UTI در افراد مسن
عفونت ادراری سالمندان(UTI) ناشی از عفونت باکتریایی یا قارچی در بخشی از دستگاه ادراری مانند کلیه ها ، حالبها ، مثانه و مجرای ادرار است. عوارض شدید تر این بیماری در سالخوردگان نسبت به جوانان باعث اهمیت تشخیص زودهنگام آن توسط مراقب سالمند می باشد.
علائم مهم UTI عبارتند از:
- نیاز فوری به ادرار کردن
- تکرر ادرار
- سوزش ، درد یا ناراحتی هنگام ادرار کردن
- احساس فشار در قسمت تحتانی شکم یا لگن
- ادرار کدر ، غلیظ یا بد بو
- احساس ادرار داشتن حتی بعد از تخلیه مثانه
- تب
- درد در قسمت تحتانی شکم ، پهلو یا پشت
- دیدن خون در ادرار
- خستگی
- حالت تهوع و استفراغ کردن
علاوه بر این علائم بالینی، تغییرات رفتاری نشان دهنده ابتلا به UTI در سالمندان شامل:
- بی قراری
- توهم
- انزا و دوری از جمع
- تحریک پذیری بالا
- گیجی
چرا علائم در سالمندان متفاوت است؟
محققان دلیل اصلی علائم رفتاری مانند دلهره یا سردرگمی در بزررگسالان مبتلا به UTI نمی دانند.اما عفونت ناشی از این بیماری را دلیل اصلی آن عنوان کرده‌اند، چرا که انتقال هر گونه عفونت سایر ارگان های بدن به سیستم عصبی و مغز با بروز علائم رفتاری همراه است.
علل ایجاد بیماری UTI
باکتریها یا قارچها مانند E. coli (نوعی باکتری موجود در موفوع که از طریق مجرای ادراری وارد سیستم ادراری می شود)
با ورود به مجاری ادراری عامل اصلی بیماری UTI هستند. احتمال آلودگی توسط این میکرو ارگانیسم ها معمولا در سالمندان بستری در بیمارستان یا آسایشگاه ها بیشتر است.
عوامل زمینه ساز UTI در سالمندان
عواملی که خطر ابتلا به UTI در افراد مسن را افزایش می دهد عبارتند از:
- ضعف سیستم ایمنی بدن
- قرار گرفتن در معرض باکتریهای مختلف در بیمارستان یا خانه سالمندان
- بی اختیاری
- سابقه عفونت های ادراری
- عواملی که عملکرد سیستم ادراری را تغییر می دهند، مانند هیپرتروفی (بزرگ شدن) پروستات در مردان
- وجود سوند ادراری (لوله ای است که مثانه را به کیسه خارج از بدن متصل می کند تا ادرار تخلیه شود)
عوارض عفونت ادراری در سالمندان
UTIs به طور بالقوه منجر به عوارض شدید و درمان ناپذیری می شوند:
- آسیب کلیه
UTI درمان نشده با سرایت به کلیه ها، باعث آسیب یا بیماری کلیوی می‌شود. عفونت های کلیوی در سالمندان بسیار جدی بوده و عامل اصلی نارسایی کلیوی در این سنین است.
- سپسیس
ورود عفونت ناشی از این بیماری به خون باعث عارضه ای به نام سپسیس شود. عوارض ناشی از این بیماری شامل:
- شوک سپتیک
- اختلال در عملکرد اعضای بدن
- قطع عضو
- درد مزمن
چگونه تشخیص داده می شود؟
نوع باکتری عامل بیماری به پزشک برای تعیین برنامه مناسب درمانی کمک می‌کند، بنابراین تنها روش مناسب تشخیصی این بیماری گرفتن آزمایش نمونه ادراری از سالمند است.
علاوه بر آن بیماری شایع باکتریوریای بدون علامت (ASB) در افراد مسن، هیچ علامتی از عفونت به جز وجود باکتری در ادرار ندارد.
جالب است بخوانید: عفونت های شایع سالمندان
درمان عفونت ادراری
پزشک بر حسب میکروارگانیسم مسبب عفونت ادراری، اقدام به تجویز آنتی بیوتیک یا داروهای ضد قارچ می نماید. عدم تکمیل درمان یا استفاده نادرست داروها در سالمندان دلیل اصلی برگشت عفونت یا مقاومت دارویی (از بین نرفتن عفونت با آنتی بیتویک های رایج) است. بنابراین نظارت دقیق مراقب سالمند بر نحوه و دوز دارو های مصرفی امری ضروریست.
پیشگیری از UTI
بهترین راه برای درمان عفونتهای ادراری افراد مسن پیشگیری از ابتلا به آن است. عوامل تاثیر گذار بر ابتلا یا عود مجدد UTI در سالمندان عبارتند از:
- نحوه صحیح استفاده از پد بهداشتی در زنان
- کاهش نوشیدن مایعات تحریک کننده مثانه مانند کافئین
- مصرف دمنوش ها گیاهی برای کاهش احتمال ابتلا
- نوشیدن زیاد آب
- تمیز نگه داشتن ناحیه تناسلی. (در صورت استفاده از پوشک بزرگسالان مرتب تعویض شود)
- شستشو ناحیه تناسلی زنان، از جلو به عقب انجام گردد.
